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廣水醫護手捏球囊2小時穩住生命 武漢專家冒雨轉運回“巴掌寶寶”
2019-07-20 16:28:07 來源: 武漢晚報

  圖為護士在給早產男嬰做護理。通訊員張祖國 攝

  在娘胎孕育僅27周就早產,出生體重700克,看起來只有巴掌大小,全靠當地醫護人員手捏球囊維持呼吸,穩住了小生命。7月17日,武漢兒童醫院“守護新生兒”轉運團隊冒雨趕赴廣水,平安將這個“巴掌寶寶”接來武漢救治。截至18日晚記者發稿時,孩子狀況平穩,但還需面臨多項“生命關卡”。

  不足7月就早產 男嬰全靠“手工”幫助呼吸

  7月17日中午1點,武漢兒童醫院接到廣水市婦幼保健院電話:一名27周出生的早產男嬰急需送來武漢救治。確認信息、做好準備,1點半,武漢兒童醫院新生兒內科轉運團隊集結出發。

  根據前期了解的情況,孩子媽媽前次懷孕遭遇胎停,本次懷孕又遇上胎盤前置、胎盤早剝,導致當天11點多就早產,全家迫切希望能留住這個寶貴的小生命。但孩子胎齡小、體重極低、多器官發育不成熟,出生時呼吸不平穩,有缺氧的情況。當地沒有兒童呼吸機,只能給孩子做了氣管插管,接上復蘇氣囊,靠醫生護士手捏球囊送入氧氣,幫助寶寶呼吸。

  路上遇到大雨,車速提不起來,轉運團隊的醫生和護士都手心捏了一把汗。早產兒體弱、病情變化快,脆弱的孩子能否堅持等到救援?好在,半小時后雨過天晴,救護車全速前行,終于在1小時50分鐘后,抵達廣水市婦幼保健院。

  幸好生命力頑強 “巴掌寶寶”平安轉來武漢

  當天前往廣水轉運的是武漢兒童醫院新生兒內科醫生王群。抵達廣水的醫院后,她跑上4樓的新生兒科,遠遠看到一名“巴掌寶寶”躺在急救臺上,貼著鼻氧管,皮膚紅潤,身上包著用來保溫的薄膜。走近一摸,孩子身體溫熱,還能對大人撫觸做出輕微反應,王群這才放下心來:孩子有救!

  此時,孩子經過兩個多小時球囊簡易復蘇,呼吸相對平穩,當地醫生把握好時機,拔掉氣管插管,以免氣囊通氣時間太長,對肺部造成氣壓傷、容積傷等創傷。

  初步檢查顯示,孩子血糖正常,呼吸雖然不規則,但在鼻氧幫助下能維持平穩狀態。給孩子補液后,醫生雙手將他托進溫箱,救護車開始返程。

  “這孩子生命力很頑強!”武漢兒童醫院新生兒內科護士長黃硯屏說,早產兒出生后6小時內,將面臨呼吸考驗,隨時可能呼吸急促、呼吸暫停,需要冒險在車上做氣管插管。好在,孩子很爭氣,一路情況穩定,平安轉運回武漢。

  當晚在武漢兒童醫院進一步檢查,確認男嬰有早產兒常見的肺表面活性物質缺乏。經過治療,在呼吸機的幫助下,他的情況暫時平穩,但還需面臨呼吸關、感染關、喂養關等多重“關卡”。如能順利度過5周,他才能嘗試親口吃奶。

  妥善處置、及時轉運 為小生命贏得生機

  18日,記者在醫生提供的照片上看到,轉運前,“巴掌寶寶”身上裹著薄膜,雙眼緊閉,胳膊僅有注射器般粗細,十分脆弱。能有驚無險地轉來武漢,醫生們認為,除了孩子自身生命力頑強,還得益于當地醫院前期處置到位。

  黃硯屏介紹,早產兒出生后被稱為“黃金1小時”,保暖很重要,稍不留神就可能體溫下降、脫水,進而影響生命體征。當地醫生用在武漢學到的方法,用薄膜包裹孩子,在孩子缺氧時精準插管、規范地進行氣囊復蘇、及時拔管,做得非常標準,為孩子贏得了生機。

  武漢兒童醫院相關負責人介紹,2016年,武漢兒童醫院率先牽頭成立“湖北兒科醫療聯盟”,聯合湖北省及周邊186家醫療單位,構建兒童專科疾病分級診療體系,切實緩解兒童醫療服務資源短缺問題,廣水市婦幼保健院就是成員之一。武漢專家“下沉”當地授課,當地醫生也曾到武漢進行學習進修,救治能力得以很大提升。2019年1月,該院正式開設新生兒科,讓當地更多危重新生兒有了救治機會。

  記者王春嵐 通訊員王琛 高琛琛

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